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雄性脱发的等级划分

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好多发友,一加我微信,贺氏育发堂咔咔咔就是十张头发照片。

然后问我,脱发严不严重,属于几级脱发?

要不是现在到处WiFi,要不是现在流量越来越便宜了,我是真不敢点开每一张照片仔细的看,脱发严重不严重你自己其实很容易就看出来了,而属于几级脱发可能自己难以准确判断出来,因为雄性脱发的类型和级别划分真的很复杂。

其实,脱发的级数是一个很不严格很模糊的概念,只能说一个大概,可能一个医生告诉你是二级脱发,另外一个医生就会告诉你是三级,还有医生说是一级,这种情况是完全有可能出现的,因为截至目前为止,关于雄性脱发的确诊,级别划分全靠医生的观察和经验,不需要借助任何的仪器和化验,至于说什么毛囊检测和什么激素检查基本上都是辅助,有经验有良心的医生都不应该让你去花费这些钱(这里仅仅说的男性)。

脱发级数的模糊和不精确一方面是因为人眼永远也比不上仪器的精度,更多的是因为雄性脱发类型的多样化和复杂化,还有各种各样的划分方法的不同。

对雄性脱发级别类型的划分最初可以追溯到上世纪50年代,1950年Beek等人对雄性脱发进行了等级和类别划分,在最初他仅仅把雄性脱发划分成两个级别,前额脱发和前额头顶脱发,这应该是人类最初对雄性脱发最简单的划分【1】。

那个年代,雄性脱发研究的初期,我们多次提到一位名叫Hamilton的大神,上世纪五十年代他对雄性脱发做过相当多的研究,他也试图对雄性脱发的的类型和级别探讨过【2】。你可以看一下他们规定的等级划分,他们依靠的主要是头顶光秃范围和面积,进行了一个大致的划分,但是雄性脱发的复杂程度远在这个之上,比如大面积的稀疏,稀疏程度,你很可能是不能用光秃面积来表示出来的。Hamilton的分类方法最早,也是比较经典的分类方法,但真的并不是最好的分类方法。

Hamilton分类方法

而随后Ogata对雄性脱发的一些细节进行了等级划分,他们的划分等级着眼于细节,他试图把雄性脱发进行更详尽的等级划分【3】。Ogata先把雄性脱发分为六大类,然后对每一类进行等级划分,从而对雄性脱发进行更加详细的划分,可以说这样的划分方式比Hamilton的划分方式先进了很多。

Ogata分类方法

1975年一名叫做Norwood的皮肤科医生兼植发医生,在详细的研究了Hamilton的脱发分类等级划分的研究基础上,结合自己的长期观察和研究提出了更加详细的Norwood脱发等级划分方法,这种方法一直沿用至今,是目前世界上使用最为广泛的等级划分方法【4】。Norwood也首先对雄性脱发进行分类,分成几种不同的类型,然后每种类型再进行等级划分。现在你去医院很多医生跟你说几级脱发大概是依照着Norwood等级分类进行划分的,但是我估计很少有医生能够详细的说清楚每一种类型之间的区别,并严格的按照这个图上的等级类型进行划分,大多数医生只是看一眼大致说一个等级而已,当然也没有必要去进行严格的精确的等级划分,因为你划分的再准确对治疗都没有一丝一毫的帮助。

Norwood等级划分

1976年Bouhanna对欧洲人的脱发类型进行观察以后提出了一种简单的等级划分方法【5】,欧洲人脱发最厉害,最严重,而且脱发人群极大,是亚洲人所无法企及的,所以他们的划分等级也很简单粗暴,欧洲的一些国家,比如俄罗斯、英国、捷克等一些国家男性脱发比例实在是太高了,而且也特别严重。

Bouhanna等级分类

上世纪八十年代Blanchard 提出了一种新的脱发等级分类方法【6】,像这样的分类方法已经淹没在无数的分类方法中被人遗忘,除了你是真正搞学术研究的人,我想绝大多数人是没有见过这样的分类方法的,包括那些口口声声说自己是毛发专家的专业医生在内。

Blanchard等级分类方法

Norwood分类方法已经被广泛使用,再去提更多的分类方法已经没有太多的价值和意义,但是Norwood分类方法比较详细和复杂,有时候使用不是特别方便,而且很多植发医院需要用到比较简单的植发等级分类来设计植发类型,所以在2000年的时候,Koo等人就又提出了一种更加简单的雄性脱发等级划分方法【7】。

Koo等级分类

2007年Lee等人又提出了一种更加详尽的分类方法BASP(Basic and specific classification)方法【8】,可以说这种分类方法不仅仅考虑了脱发的面积和区域,它还把稀疏类型的脱发考虑在内做了一个Specific type单独提出来,可以说是一种创新。

BASP脱发等级分类方法

各种各样的分类方法自然有它本身的意义,但是不管你的分类方法如何的优秀都无法完全详尽的准确无误的去描述和囊括各种各样的脱发等级和类型,这都不是关键之处,关键之处在于分类对于雄性脱发的治疗没有任何意义。

推荐阅读:咖啡因与雄性脱发

发友:詹姆斯艾伦。

【1】Beek CH. A study on extension and distribution of the human body-hair. Dermatologica. 1950;101:317–31.

【2】 Hamilton JB. Patterned loss of hair in man: Types and incidence. Ann N Y Acad Sci. 1951;53:708–28.

【3】Ogata T. Development of patterned alopecia. Sogo Rinsho.1953;2:101–6.

【4】Norwood OT. Male pattern baldness: Classification and incidence. South Med J. 维生素b6治疗脱发1975;68:1359–65.

【5】Bouhanna P, Nataf J. A propos des transplantations de cuir chevelu. Critiques et propositions. Rev Chir Esthet. 1976;7:17–23.

【6】Blanchard G, Blanchard B. A topographical approach to hair transplantation and scalp reduction. Ann Chir Plast Esthet. 1984;29:152–61.

【7】 Koo SH, Chung HS, Yoon ES, Park SH. A new classification of male pattern baldness and a clinical study of the anterior hairline.Aesthetic Plast Surg. 2000;24:46–51.

【8】Lee WS, Ro BI, Hong SP, Bak H, Sim WY, Kim do W, et al. A new classification of pattern hair loss that is universal for men and women: Basic and specific (BASP) classification. J Am Acad Dermatol. 2007;57:37–46.

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