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看完这些,你会对脱发有一个全新的认识。

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最近经常会有脱发朋友找我们公司的客服MM倾述,这么多年的寻医问药,心中难免会有些失落,试过这么多生发的方法,总算明白了一件事:

脱发是不可治愈的!

就拿大家都知道的两种治疗脱发的药物米诺地尔和非那雄胺来说,米诺地尔早期是降压药,非那雄胺是治疗前列腺的药物,药物是把双刃剑,每个人对药物吸收利用的能力不同,在达到治疗作用的前提下,必定会伴有一定的副作用。

植发手术很多人对它定义为外科美容整形技术,通过移植后枕部不受雄激素影响的毛囊来改善脱发区域,后枕部没有充足的毛囊提供,移植后效果往往不尽人意。

最重要的一点无论哪种解决方法都怕面对一个最重要的问题,那就是“继续脱发”一旦继续脱发那么之前的努力便会前功尽弃。

有人总是想不通,为什么脱发这么简单的小问题却还是治不好?

有人的想法比较实际,既然现在治不好的话,那么还需要多久可以治好脱发呢?

这一切的原因,可能是很多人(这个行业里的专家)不愿意承认和面对的话题——人类并不了解脱发的原因。

饱受雄性激素脱发困扰的患者们都知道,雄激素脱发的根源在于DHT是DHT产生作用,影响了毛囊导致了脱发的发生。那是不是我们抑制DHT就可以逆转脱发?非那雄胺就是这类抑制DHT的特效药物,口服非那雄胺的24小时内,可以降低血液中70%的DHT。

但实际上看呢,非那雄胺可以让一部分人缓解脱发,但是产生的副作用,对于男性朋友来讲,比脱发更可怕。

还有一种说法是因为遗传基因导致脱发,这种说法也并不准确,如果是基因导致了脱发,那么只要我们可以定位脱发基因的位置,完全有开发出基因疗法的可能,但是事实上人类并不了解“脱发基因”,也不知道所谓的“脱发基因”在什么位置,如何去表达形成了脱发。

大部分基因病都有明确的发病特征,比如红绿色盲就是分不清红色和绿色,不会把黄色蓝色弄混,这个症状是清晰而明确的,但我们再从生物学上讲一讲脱发的症状,有人额角掉发、有人头顶掉发、有人掉发是M型、有人掉发是O型……回忆一下我们学过的生物学,试问有哪一种遗传病会有这么复杂多变的特征,这至少意味着脱发基因遗传的学说还远远没有建立模型。

现代医学对脱发的研究,首先排除了基因对于5α还原酶功能的影响(因为DHT的产生需要5α还原酶),5α-还原酶分为I型和II型两种同工酶,分别被5号染色体上的SRD5A1和2号染色体上的SRD5A2编码。但是医学界对SRD5A1和SRD5A2进行基因相关性研究后发现,并无法证明5α-还原酶表达基因与雄激素脱发有关。

当DHT形成的时候,有些毛囊受DHT影响,有些毛囊不受DHT影响,医学界认为可能是毛囊中受激素受体(AR)导致了这种特性,这是一个非常令人期待的发现。

有些实验也显示,毛囊中的AR位于毛乳头,说明毛乳头是毛囊中DHT作用的主要靶点。在脱发人和不脱发人的毛囊中发现,AR的表达是明显不同的。这说明AR确实是脱防脱生发最好的产品发的一个重要因素。

这是否意味着,脱发基因是否已经找到?

先别急,还有一个不幸的消息

国外一个关于AR与雄激素脱发的研究文献:Polymorphism of育发精华液 the Androgen Receptor Gene is Associated with MalePattern Baldness,提示了一项数据

研究发现98.1%的年轻男性脱发者和92.3%的老年脱发者的雄激素受体AR基因上发现了基因限制的位点,而不脱发的人群只有76.6%。

看看,不脱发人群也有76%,这意味着AR在雄激素脱发中也并非占据绝对主导的地位,还有76%的人你不能靠AR基因来解释。

更深一步的研究中,毛囊上皮细胞与毛乳头相互作用和信号传递的相关蛋白和生长因子也可能决定雄激素脱发的形成,比如FGF5基因是头发生长周期的调节基因,也许以后会成为基因疗法的一个突破口

2017年发表在Nature Communications上的文章:Meta-analysisidentifies novel risk loci and yields systematic insights nto the biology ofmale-pattern baldness(雄性脱发的生物学机理产生系统性见解)中说道:“我们目前已经发现了43个和雄性脱发相关的基因位点,其中13个是首次发现,这43个基因位点解释了39%的雄激素脱发差异。”

脱发研究到这里,差不多就是所有的进展了。通俗意义上来理解,人类现在大约从分子层面上找到了19%脱发的原因,还剩下81%。

已经是一个很伟大的进步了,虽然花费了近50年的时间,但至少人们对脱发的认知在加深,当人类能够真正了解脱发原因的时候。

写这个文章并不是让大家失去治疗脱发的信心,相反是希望你们了解,在脱发治疗这个领域,一直有人在不懈的努力,走的每一步虽然艰难,但是从未放弃。

还有,当我们明白脱发治疗研究是如此艰辛的一件事之后,你们对于防脱洗发水、生发偏方、广告上脱发神药可能会有新的看法。

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